Предприниматель

Вопрос-ответ  Выставки и форумы  Грядущее  Начинающему предпринимателю  Наши консультации  Перемены с комментариями  Предприниматели Пскова и области  Программы  Справка  Страница №1  Страница №2  Страница №3  Улучшаем качество 

В добрые руки

Заведите питомца 

Свежий номер. 12+

Стоп коронавирус  90 лет в пути  Автоновости  Аграрный сектор  Актуальная тема  Акция  Акция "Ожившие письма с фронта"  Безопасность  Бизнес  Благотворительность  Братья наши меньшие  В областном Собрании  В Псковском районе  В рабочем режиме  Взгляд  Военная тема  Военный полигон  Вопросы и ответы  Время действовать  Выборы  Гипотезы и находки  Голос молодых  Городской вопрос  Дачные споры  Документы  Друзья наши меньшие  Духовное  Ершовская волость  Жизнь  ЖКХ  Журналистский эксперимент   Закон и порядок  Записки из ночлежки  Здоровая среда  Здоровый календарь  Здоровье  Земляки  Знак качества  Зона риска  Из жизни газеты  Из зала суда  Инициатива  Информационно-консультационные центры  История  К 75-летию Победы  Как это было  Киномания  Колонка депутата  Команда 2018  Комфортная среда  Конкурс  Краснопрудская волость  Красота  Криминал  Культура  Мастерская   Медицина  Местное самоуправление  Музыкальная страница  На дороге  Нам пишут  Наследие  Наука  Национальные проекты  Наши гости  Наши консультации  Не пропустите  Необъяснимое  Неформальная провинция  Неформатный гид  Новости из городов-партнёров Пскова  О вечном  Обозреватель  Образ жизни  Образование  Обратная связь  Обстоятельства  Общество  Опасные места  Опасные места Пскова  Острая тема  От милиции к полиции  Отдых  Официально  Павел и Петрова  Память  По волнам памяти  По области  По Пскову  По району  Повод подумать  Подвиг  Поиск  Последние из Могикан  Потребительский рынок  Почетный гражданин  Почитаем?  Правда жизни  Праздник  Проект газеты "Жду тебя"  Проекты  Производство  Происшествия  Профессия  Профилактика  Профориентация  Прямо в номер  Прямой вопрос  Психология  Психология жизни  Путешествия  Резонанс  Репортер  Ровесница района  Родом из детства  Родословная  С места событий  Сад-огород  Самоуправление  Своими руками  Связь времен  Семья  Ситуация  Собрание депутатов  События года  События недели  Социальная сфера  Спецкор  Спорт  Спортивная кухня  Среда обитания  Стиль жизни  Судебная практика  Судьба человека  Тайны Псковской земли  Творчество  Театр  Темы недели  Технология обмана  Только факты  Традиции  Туризм  Турнир  Удивительное рядом  Улицы героев  Фамильные ценности  Форум  Чемпионат  Читатели пишут  Шаг в науку  Школа традиций  Экология  Экономика  Эксперимент  Экспертиза  Это интересно  Эхо войны  Юбилей  Юрист отвечает на вопросы псковских призывников 

Предприниматель

Номер от 26-09-2012  Номер от 25-07-2012  Номер от 27-06-12  Номер от 30-05-2012  Номер от 22-02-2012  Номер от 25-01-2012  Номер от 21-12-2011  Номер от 30-11-2011  Номер от 02-11-2011  Номер от 28-09-2011  Специальный выпуск  №3 

В добрые руки

№ 45 (10000)  № 43 (9998)  24(9979)  23(9978)  22(9977) 

Свежий номер. 12+

№ 3 (10061)  № 2 (10060)  № 1 (10059)  № 51 (10058)  № 50 (10057)  № 49 (10056)  № 48 (10055)  № 47 (10054)  № 46 (10053)  № 45 (10052)  № 44 (10051)  № 43 (10050)  № 42 (10049)  № 41 (10048)  № 40 (10047)  № 39 (10046)  38 (10045)  №37(10044)  №37(10044)  №36(10043)  № 35 (10042)  № 34 (10041)  № 33 (10040)  № 32 (10039)  № 31 (10038)  № 30 (10037)  № 29 (10036)  № 28 (10035)  № 27 (10034)  № 26 (10033)  № 25 (10032)  № 24 (10031)  № 23 (10030)  № 22 (10029)  № 21 (10029)  № 20 (10027)  № 19 (10026)  № 18 (10025)  № 17 (10024)  № 16 (10023)  № 15 (10022)  № 14 (10021)  № 13 (10020)  № 12 (10019)  № 11 (10018)  № 10 (10017)  № 9 (10016)  8 (10015)  № 7 (10014)  № 6 (10013)  № 5 (10012)  № 4 (10011)  № 3 (10010)  № 3 (10010)  № 2 (10009)  № 1 (10008)  № 52 (10007)  № 51 (10006)  № 50 (10005)  № 49 (10004)  № 48 (10003)  № 47 (10002)  № 46 (10001)  № 45 (10000)  № 44 (9999)  № 43 (9998)  № 42 (9997)  №41 (9996)  № 40 (9995)  № 38 (9993)  №37 (9992)  №36 (9991)  №35 (9990)  №34 (9989)  №33 (9988)  №32 (9987)  №31 (9986)  №30 (9985)  №29 (9984)  №28 (9983)  №27 (9982)  №26 (9981)  25 (9980)  24(9979)  23(9978)  22(9977)  №21 (9976)  №20 (9975)  №19 (9974)  №18 (9973)  №17 (9972)  №16 (9971)  №15 (9970)  №14 (9969)  №13 (9968)  №12 (9967)  №11 (9966)  №10 (9965)  №9 (9964)  №8 (9963)  №7 (9962)  №6 (9961)  №5 (9960)  №4 (9959)  №3 (9958)  №2 (9957)  №1 (9956)  №51 (9955)  №50 (9954)  №49 (9953)  №48 (9952)  №47 (9951)  №46 (9950)  №45 (9949)  №44 (9948)  №43 (9947)  №42 (9946)  №41(9945)  №40 (9944)  №38 (9942)  №37 (9941)  №36 (9940)  №35 (9939)  №34 (9938)  №33 (9937)  №32 (9936)  №31 (9935)  №30 (9934)  №29 (9933)  №28 (9932)  №27 (9931)  №26 (9930)  №25 (9929)  №24 (9928)  №23 (9927)  №22 (9926)  №21 (9925)  №20 (9924)  №19 (9923)  №18 (9922)  №17 (9921)  №16 (9920)  №15 (9919)  №14 (9918)  №13 (9917)  №12 (9916)  №11 (9915)  №10 (9914)  №9 (9913)  №8 (9912)  №7 (9911)  №6 (9910)  №5 (9909)  №4 (9908)  №3 (9907)  №2 (9906)  №1 (9905)  №51 (9904)  №50 (9903)  №49 (9902)  №48 (9901)  №47 (9900)  №46 (9899)  №45 (9898)  №44 (9897)  №43 (9896)  №42 (9895)  №41 (9894)  №40 (9893)  №39 (9892)  №38 (9891)  №37 (9890)  №36 (9889)  №35 (9888)  №34 (9887)  №33 (9886)  №32 (9885)  №31 (9884)  30(9883)  № 29 (9882)  № 28(9881)  № 27 (9880)  №26 (9879) 
 
 
28 2022, пятница, 08:06

 

СВЕЖИЙ НОМЕР. 12+. № 22 (10029), 09/06/2021

Что спасёт жизнь? Советы от главного врача Псковского областного онкодиспансера Александра Юрова

Одна из распространенных страшилок - это мнение, что Псковщина - крайне неблагополучный в плане онкозаболеваний регион. Так ли это, кто находится в группе риска и что нужно делать, чтобы избежать смертельного приговора, - об этом и не только в интервью.

«Положительный» рост заболеваемости

-    Давайте сначала обозначим общую ситуацию в Псковской области: какова она с онкологическими заболеваниями, какую позицию мы занимаем в СЗФО и в России?

-    Цифр несколько, и мы стараемся их достичь: это одногодичная летальность, пятилетняя выживаемость пациентов, число выявленных больных на первой и второй стадии. Буквально недавно добавился еще такой показатель, как заболеваемость, которая присуща каждому региону. И эти цифры абсолютно не должны смущать наше население, потому что низкой заболеваемости быть не может. Если заболеваемость в области низкая, значит, не работает либо диспансеризация, либо первичное звено, либо сама онкологическая служба в целом.

Если говорить о сухих цифрах, то в Псковской области заболеваемость составляет 454 случая на 100 тысяч населения. Если сравнивать со среднероссийским, то это абсолютно средние цифры, потому что среднероссийский показатель - это 460-470 случаев. Но если мы говорим о заболеваемости, которая выявляется в рамках европейских стран, где выявление ранних стадий заболевания гораздо выше, чем у нас, то там заболеваемость близится к 700. Поэтому в рамках нацпроекта рост заболеваемости должен быть, он обусловлен хорошей работой первичного звена, диспансеризации, к этому надо стремиться.

Диспансеризация прошлой весной была заморожена практически полностью, люди боялись приходить на профилактические осмотры, на диспансеризацию, потому что риск заразиться коронавирусом был крайне велик.

Но мы работали с муниципальными образованиями напрямую: есть штатный врач-онколог для каждого муниципального образования, где раз-два в месяц производится выезд, - лишь такими точечными средствами удалось не увеличить рост смертности в Псковской области.

Британские учёные доказали...

-    Кто в регионе болеет онкозаболеваниями чаще?

-    Если говорить в числе заболеваний на 100 тысяч населения, у женщин оно выше. Если проводить корреляцию, то среди мужчин рак выявляется у 438 на 100 тысяч населения, среди женщин - 464. О чем это говорит? Наиболее ответственные и внимательные

к своему здоровью граждане - это, конечно, лица женского пола, потому что предложения пройти диспансеризацию, профилактический осмотр гинеколога, маммолога, сделать флюорографию и прочие вещи, которые в рамках акционных программ проводятся главными врачами межрайонных больниц, поликлиник и так далее, больший отклик получают именно среди женского населения. Действительно, женщины приходят чаще. У нас 15 июня будет день открытых дверей, посвященный меланоме.

В прошлом году мы проводили это мероприятие - среди 60 пациентов, которые пришли в тот день открытых дверей, было порядка 45 женщин. Даже если здесь проводить аналогию, то мы видим, что 75 % женского пола наиболее часто откликается на подобные акции.

Если говорить о виде злокачественного образования, кому что присуще, то у мужчин на первом месте (четверть всех заболевших) рак легкого, второе место (11 %) занимает рак желудка, на третьем месте рак предстательной железы - сейчас его выявляют все больше.

У женщин на первом месте рак молочной железы (15 %), на втором месте рак ободочной кишки (10 %), на третьем - рак желудка.

-    В каком возрасте выявляемость рака наиболее частая?

-    Риски возникновения онкологического заболевания повышаются с возрастом: чем выше возраст - тем больше риски. Конечно, чем меньше возраст, тем меньше риски и возможности возникновения рака, но если мы говорим о прямой зависимости вредных привычек, возраста и онкологического заболевания, с возрастом риски гораздо выше.

Превентивные меры

-    Как выявить рак на ранней стадии, кто находится в группе риска и каковы самые эффективные способы диагностики?

-    Выявление рака на ранней стадии

-    это на сегодняшний момент залог успеха любого лечения в рамках онкологической практики. Уже доказанная цифра: 90 % пациентов излечиваются при выявлении онкологического заболевания на первой-второй стадии. Слово «излечиваются» в рамках онкологии недопустимо, конечно, они переходят в стойкую ремиссию, но все-таки я считаю, что этот словесный оборот имеет право быть, потому что пациенты с раком молочной железы, которые были прооперированы на первой-второй стадии, наблюдаются уже порядка 20-25 лет без признаков прогрессирования заболевания.

Конечно, выявить рак на первой-второй стадии - это большое счастье для пациента. Что требуется для этого делать? Естественно, это регулярный осмотр лечащего доктора, если у вас хроническое заболевание. Это регулярное участие в диспансеризации.

Конечно, пациенты, которые находятся во вредных условиях, допустим, постоянной инсоляции, на открытом солнце, у кого есть риски возникновения заболевания онкологического профиля, должны проходить профосмотр специализированно, в том числе с участием онколога.

В рамках диагностических процедур используются банальные методы УЗИ, маммографии, ежегодный рентген легких. Если разбить по группам пациентов, то для женщин должна проводиться ежегодная маммография после 40 лет. До 40 лет ее делать малоэффективно из-за структуры молочной железы: нет визуализации и полной картины. До 40 лет выполняется УЗИ-скрининг молочной железы. Профилактика рака легкого - рентген грудной клетки раз в год.

-    Не флюорография?

-    Флюорография может отразить только весьма запущенную стадию рака легкого.

Раковое наследство

-    Что касается таких факторов, как генетика и экология, насколько они сильно влияют?

-    Да, вы правильно отметили. Это канцерогенез клеток, за счет чего они мутируют. Но онкологические заболевания в рамках генетической трансформации, передающиеся от кровных родственников в условиях семьи, от матери к дочери и так далее, имеют место лишь в 4 % всех онкологических заболеваний.

-    Если в семье есть онкобольной, то все члены семьи должны быть особенно осторожными?

-    В рамках кровного родства: допустим, у мамы выявили заболевание молочной железы - дочь должна внимательно отнестись к этому органу, незамедлительно обеспечить ежегодный профосмотр с визитом к маммологу.

Если говорить о внешних факторах, в основном изменения в клетке несет неправильное питание. Повышенный риск заболеть онкозаболеванием вызывает ожирение, как ни странно, оно повышает риск возникновения рака молочной железы, рака тела матки практически на 14-28 % в зависимости от степени ожирения. Поэтому правильный режим труда и отдыха и правильное питание - это координационные методы, которые существенно снижают риск развития онкологии. От табакокурения возрастает риск заболеть раком легких в 14 раз, а при употреблении алкоголя - в зависимости от суточного потребления: если пациент выпивает алкоголь ежедневно, то риски возникновения рака пищевода, рака колоректального и рака желудка увеличиваются в 7,5 раза.

Не приговор

-    Куда идти обычному человеку, чтобы проверить себя на наличие онкозаболеваний?

-    Мы можем заподозрить какие-то моменты в собственном организме, прислушиваясь к себе, мы можем хотя бы прийти к терапевту, к хирургу, к гинекологу - дальше он нас маршрутизирует в те центры, где есть онколог и методы исследования, которые показаны при данных жалобах.

Тут, наверно, следует больше внимания обратить на симптомы, которые могут пациента либо предполагаемого пациента натолкнуть на мысль об онкологическом заболевании.

Это немотивированная слабость в организме, когда мы стали замечать за собой, что работоспособность кардинально снизилась. Это потеря веса за короткий промежуток времени (бывает, от 5 до 15 килограммов). Если мы говорим о визуальных формах рака, то это образования в подмышечных, паховых областях, странные лимфоузлы, образования в молочной железе.

Это абсолютно не смертельный приговор, если заболевание было выявлено на первой-второй стадии. Поэтому я призываю пациентов либо тех, у кого есть образования на коже, в молочной железе, обратиться к онкологу.

-    Какие учреждения в регионе наиболее активно посылают к вам пациентов?

-    Присылают из каждого района, но есть районы, которые исконно дают высокие цифры диспансеризации. Допустим, Струги Красные, Печорский район - достаточно активные. Наверно, в их межрайонных больницах активные руководители, которые всячески зазывают пациентов прийти на профосмотр, устраивают акции.

Практически в каждом районе есть местная газета, местный сайт, страничка в соцсети «ВКонтакте», публикуются сообщения о внеплановом профосмотре, о приезде хорошего гинеколога.

Надежда Назаренко

Фото ПАИ

Оцените статью:


Комментарии

Оставить комментарий

Ваше имя:

Комментарий

 
 
Псковская провинцияПортал государственных органов Псковской областиПсковский районВесь Псков